糖尿病视网膜病变如何治疗？应该怎么预防？

糖尿病会损害人的心、脑、足等身体各部位的健康，当然也会伤及眼睛——导致糖尿病性视网膜病变(即“糖网病”)，而糖网病也是四大致盲眼病之一。

01、什么是糖网?

人的视网膜需要充足的血液供应，而高血糖会损伤视网膜血管，导致视网膜缺血、缺氧，出现视网膜出血、水肿渗出，甚至视网膜会“自救”长出不正常的新生血管，后期新生血管膜增殖牵引视网膜脱离从而可能会导致失明。

研究显示，糖尿病病程10-15年，糖网患病率达吧百分之二十五;而病程大于15年的患者，糖网患病率高达百分之六十。因此，糖网具有“患病率高”和“危害大”两大特征。

02、为什么会得糖网?

糖尿病性视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一，其发病与糖尿病对视网膜微血管的损伤有关，主要的危险因素有：

患有1型糖尿病或2型糖尿病5年以上。

血糖控制不良。

糖尿病合并高血压、肾病、高血脂。

遗传因素，有家族病史。

其他：妊娠期、肥胖、吸烟。

03、怎么知道得了糖网?

在糖尿病性视网膜病变初期，视力一般不受影响，无眼部自觉症状。病情进展，可引起不同程度的视力减退、视物变形、视野缺损，或眼前有黑影遮挡，眼前闪光感，如果病变到增生期可有新生血管导致玻璃体积血，严重者失明。

04、糖网如何预防?

1、控制血糖：理想地控制血糖可以有效地预防糖尿病视网膜病变。

2、控制血压：高血压除了加速大血管动脉硬化外，还会加速微血管病变的发生发展，如视网膜和肾脏的并发症。

3、控制血脂：控制血脂可以减少糖尿病视网膜脂质的渗出，有助于稳固病情和视力，防止其进一步恶化。

4、合理饮食，少吃多餐：多食茎叶类蔬菜和粗纤维类食品 ，限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇含量较多的食品，忌烟、酒。

05、糖网怎么治疗?

(1) 药物：严格控制血糖、血压、血脂，改善眼部血管微循环的药物,适用于各个阶段糖尿病视网膜病变患者及手术(玻切及注药)后辅助治疗。

(2) 激光：适用于糖尿病视网膜病变Ⅲ-Ⅳ期，及手术(玻切及注药)后经FFA检查需视网膜光凝者。

(3) 微创玻切手术：适用于糖尿病视网膜病变Ⅴ-Ⅵ期，及玻璃体积血，反复黄斑水肿所致黄斑前膜等。

(4) 玻璃体腔注药：即抗VEGF药物，适用于糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿，及增殖性糖网伴有新生血管需做玻切手术者的前提治疗。

(5) 联合疗法：糖网病情严重者需注药+玻切+激光+药物进行联合治疗。

温馨提示

患有糖网病性视网膜病变并不代表一定就会失明，早发现、早控制、早治疗才是治疗的关键。建议老年人每半年做一次眼部检查，有糖尿病性视网膜病变或其他眼病的人群，每3个月或按医嘱进行定期眼部检查。